CETIS 109 - Registro de Aspirantes a Nuevo Ingreso

Datos del Alumno

*Apellido Paterno

*Apellido Materno

*Nombre

*Estado Civil

*CURP

Sexo

Lugar de Nacimiento

*Nacionalidad

*Fecha

Lugar de Nacimiento

Estado

Ciudad

Dirección

*Calle

*Núm. Ext.

Núm. Int.

*Código Postal

*Colonia

*Estado

*Municipio

*Localidad

Datos de Contacto

*Correo Electrónico

*Celular

Facebook

Teléfono de Casa

Teléfono Padre

Teléfono Madre

Datos Médicos

Tipo de Sangre

Tengo diagnosticada la siguiente enfermedad:

Tengo la(s) siguiente(s) discapacidades

Número de Seguro Social

*En caso de emergencia comunicarse con

*Teléfono

Secundaria de Procedencia

*Nombre de la Escuela Secundaria

*Clave del Plantel

*Modalidad

*Estado

*Ciudad

Teléfono

Actualmente estoy cursando la secundaria

*Promedio 1er Año

*Promedio 2do Año

*Prom. 1er Trimestre 3er Año

Prom. 2do Trimestre 3er Año

Ya terminé mi secundaria

Promedio final del Certificado

Generación

Ya estuve previamente inscrito en un plantel de media superior (CETIS, CBTIS, CBTA, CETMAR, CECyTE, etc)

*Nombre del Plantel

Número de Control

*Motivo por el cual no continuó sus estudios en ese plantel

Elección de Carrera Técnica

*1a Opción

*2a Opción

*3a Opción